【面接・小論文対策】医療費の自己負担と公的支援のバランス

概要

医療の高度化・高額化が進む中、自己負担（窓口3割等）と公的保険・高額療養費制度・難病支援などの財源配分をどう最適化するかが課題。持続可能性と公平性の両立が論点。

メリット

• 公的支援により必要医療へのアクセス確保
• 高額療養費等で家計の破綻防止
• 予防・早期受診を促し長期的な医療費抑制

デメリット／リスク

• 財源逼迫、将来世代への負担転嫁
• モラルハザード（過剰受診）
• 所得や地域での逆進性・格差残存

高校生が考えるべきこと

• 「誰に・何を・どの水準で」支援するか（優先順位付け）
• 予防・健康増進への投資配分
• 高額医薬品・先進医療の選定基準と説明責任

面接想定

• 「高額医療をどこまで公費で支えるべき？」
• 「自己負担を上げる／下げる議論の評価は？」
• 「あなたが設計する“財源と公平性”の両立策は？」

小論文出題例

• 課題文型（800–1000字）：「医療費の適正化に向け、自己負担と公的支援の望ましい配分を、優先順位と財源の観点から提案せよ。」
• 資料読解型（1000字）：年齢階層別医療費・高額薬剤の費用対効果表を提示し、保険適用の範囲と条件を設計せよ。